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임신 중 아세트아미노펜(타이레놀) 섭취에 대해

 

안녕하세요. 약사 와이프와 함께하는 히픽입니다.

오늘 살펴볼 논문은 "Association between maternal acetaminophen use and adverse birth outcomes in a pregnancy and birth cohort."로 2019년 토론토 대학에서 연구 결과를 바탕으로 작성한 내용입니다.

아세트 아미노펜은 임신 중에 사용할 수 있는 유일한 진통제인데, 최근 연구 결과에 따르면 아동 발달 장애와 관련이 있다고 합니다. 임신 시 생기는 조산, 아이의 저체중은 아동 발달 장애와 관련이 있을 수 있다고 합니다.

Acetaminophen is the only analgesic recommended for use during pregnancy. This use has recently been linked to childhood developmental disorders, a finding that requires further investigation. Adverse birth outcomes-preterm birth, low birthweight, and small for gestational age-are associated with increased risk of developmental disorders and can serve as intermediate outcomes when examining the impact of maternal acetaminophen use.

임신 전에 아세트 아미노펜을 사용하는 경우, 아이의 출산 체중이 낮을 수 있고 임신 기간이 짧을 수 있다는 연구 결과입니다. 

결론적으로는 임신전 아세트 아미노펜 사용은 아이의 출산결과에 영향을 미칠 수 있기에 조심히 먹어야 할 것으로 생각됩니다.

Prepregnancy acetaminophen use may be associated with higher risk of adverse birth outcomes.

아세트 아미노펜의 대표적인 진통제로는 "타이레놀"이 있습니다.

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타이레놀과 같은 아세트아미노펜 섭취에 대해


아세트아미노펜이 함유된 약은 "타이레놀"과 같은 진통제로 뿐만 아니라, "게보린", "펜잘", "판피린" 등 감기약으로도 사용됩니다.

파라세타몰(paracetamol)로도 불리는 아세트아미노펜(Acetaminophen)은 4g/1일 인 경우 안전성이 높은 것이 장점인 진통제입니다.

말초에서 통증의 자극생성을 차단하는 것으로 알려져 있습니다.

해열작용은 시상하부의 체온조절 중추 억제에 의한 것으로 알려져 있습니다.

아스피린 천식이나 위점막 장해를 일으킬 위험도 거의 없다고 알려져 있습니다.

Drugs containing acetaminophen are not only used as painkillers, 

such as "tirenol," but are also used as cold medicines such as "geborin," "penzal" and "pancipirin."

Acetaminophen, also known as paracetamol, is a pain reliever for 4g/1 day safety.

It is known to block the creation of a stimulus to pain in the peripheral.

The thermal action is known to be caused by the control of the temperature center of the hypothalamus.

It is known that there is little risk of causing aspirin asthma or gastritis.


아세트아미노펜은 소아 해열 진통제에서 일차적으로 사용되는 약입니다.

어린이의 발열 시 열이 내리지 않는다고 계속해서 복용하면 안되고, 해열용 좌약과 병행하면 안됩니다.

이유는 저체온을 일으키는 경우가 있어서 용법과 용량을 준수해야 합니다.

Acetaminophen is the primary drug used in pediatric fever painkillers.

Do not continue to take heat when a child is feverish, or do not combine with a fever-resistant drug.

The reason is that sometimes it causes low body temperature, so the usage and capacity must be adhered to.


아세트아미노펜은 소아뿐만 아니라 고령자 통증에 우선적으로 고려되는 약이고 골절염 혹은 관절염에도 일차적으로 선택되는 진통제입니다.

FDA 임부투여 안전성 등급도 B로 임산부에게 비교적 안전하게 투여할 수 있습니다.

Acetaminophen is a drug that is considered primarily for the elderly as well as for children and is a primary choice for osteoarthritis or arthritis.

FDA maternity safety grade is also B, which can be administered relatively safely to pregnant women.


하지만 아세트아미노펜에서 가장 주의해야 할 점은 간독성 증가 위험입니다.

아세트아미노펜은 대부분 독성이 없는 대사체로 전환이 되지만 아주 일부는 독성물질로 변환이 됩니다.

보통은 다시 무독성 대사체가 되기때문에 문제가 되지 않습니다.

하지만 평소 술을 많이 먹거나 지방간이 있는 사람은 아세트아미노펜을 대량으로 복용하면 간독성이 있는 물질이 대량으로 만들어지기 때문에 심각한 간손상을 유발할 수 있습니다.

However, the most important caution in acetaminophen is the risk of increased liver toxicity.

Most acetaminophen converts into non-toxic metabolites, but only a small fraction of it is converted into toxic substances.

It's not a problem because it's usually non-toxic again.

However, people who usually drink a lot or have fat liver can cause serious liver damage as a large dose of acetaminophen is produced in large quantities.


미국 FDA에서는 2011년에 아세트아미노펜 함유 전문 의약품에 대해 1회 최대 용량을 325mg으로 제한하는 조치를 취하였습니다.

우리나라 식약처에서도 한번에 여러 종류의 아세트아미노펜 함유 의약품을 복용하지 않도록 복약 지도를 요청했다고 합니다.

특히 일반 의약품에 아세트아미노펜이 함유된 제품이 많아 최대 용량을 초과해서 복용할 위험이 높습니다.

In 2011, the FDA imposed a measure to limit the maximum dose once to 325 milligrams for specialty medicines containing acetaminophen.

Korea's Food and Drug Administration has also requested guidance to prevent taking drugs containing acetaminophen at one time.

In particular, many medicines contain acetaminophen, which increases the risk of taking them in excess of their maximum capacity


아세트아미노펜은 알레르기 반응으로 호흡 곤란, 두드러기, 발진이 일어날 수 있습니다.

아세트아미노펜의 과량 복용에 의해 복통, 오심, 구토, 발한, 황달 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

(위 내용은 약학 정보원에서 작성한 "OTC 선택가이드"란 책의 내용을 정리한 것입니다.)

Acetaminophen is an allergic reaction that can cause difficulty breathing, rash and rash.

Excessive doses of acetaminophen may cause abdominal pain, miscarriage, vomiting, sweating, and jaundice.

(This is a summary of the book, "OTC Selection Guide," written by the Pharmacy Information Service.)


2014년 Zeyan Liew의 논문인 "Acetaminophen Use During Pregnancy, Behavioral Problems, and Hyperkinetic Disorders" 에 따르면,

이 논문은 아세트아미노펜을 임산부가 섭취했을 때, ADHD과 같은 행동장애나 고혈압증의 발생 위험을 증가시키는지 여부를 조사한 눈문입니다.

Maternal acetaminophen use during pregnancy is associated with a higher risk for HKDs and ADHD-like behaviors in children. Because the exposure and outcome are frequent, these results are of public health relevance but further investigations are needed.

추가적인 조사는 필요하지만, 임산부의 아세트아미노펜 사용은 ADHD(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, 우리나라 말로 주의력 결픽 과잉행동 증후군, 주의가 산만하고 활동량이 많으며 충동성과 학습장애를 보이는 정신적 증후군)이나 HKD과 같은 어린아이들의 행동장애에 높은 위험성이 있다는 논문을 발표했습니다.


2016년 Evie Stergiakouli의 논문인 "Association of Acetaminophen Use During Pregnancy With Behavioral Problems in Childhood"에 따르면,

이 논문도 아세트아미노펜을 임신중인 여성(18주, 32주)과 아기를 낳은 후에 섭취했을 때 아이의 행동 문제를 증가시키는지 여부를 조사한 논문입니다.

Children exposed to acetaminophen prenatally are at increased risk of multiple behavioral difficulties, and the associations do not appear to be explained by unmeasured behavioral or social factors linked to acetaminophen use insofar as they are not observed for postnatal or partner’s acetaminophen use. Although these results could have implications for public health advice, further studies are required to replicate the findings and to understand mechanisms.

마찬가지로 추가 연구가 필요하지만, 임산부의 임신 중 아세트아미노펜 사용은 아이들의 다중 행동 장애의 위험성이 높아진다는 논문을 발표했습니다.


이런 논문을 보면 FDA 임부투여 안전성 등급도 B이라도 조심할 필요성이 있을 것 같습니다.

이것으로 아세트아미노펜의 임산부 사용에 대한 포스팅을 마치겠습니다.

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